Organização do trabalho e a produção de subjetividade da enfermeira relacionada ao processo de enfermagem / Organization of work and the production of subjectivity of the nurse related to the nursing process

Objetivo: Identificar como a organização do trabalho da enfermagem exerce influência sobre a produção de subjetividade da enfermeira e as configurações do desejo relacionadas ao Processo de Enfermagem no contexto profissional. Métodos: Pesquisa qualitativa, realizada em dois hospitais universitários públicos, diferenciados pela implementação e não implantação do Processo de Enfermagem, da qual participaram 12 enfermeiras. Os dados foram coletados por entrevista semiestruturada e submetidos à análise de conteúdo temática. Resultados: A organização institucional e o posicionamento da gestão são fatores que mediam a produção de subjetividade das enfermeiras, influenciando seu desejo relacionado à implementação do Processo de Enfermagem. Conclusão: A implementação do Processo de Enfermagem confere às enfermeiras maior satisfação pessoal e profissional e direciona a organização do trabalho segundo suas atribuições específicas. Os achados do estudo possibilitam a proposição de melhorias e transformações nos contextos assistenciais por apresentar um desvelar múltiplo das construções subjetivas de enfermeiras em relação ao Processo de Enfermagem.

Convergent-assistential research: an integrative review of scientific nursing production / Pesquisa convergente-assistencial: revisão integrativa de produções científicas da enfermagem / Metodología convergente-asistencial: una revisión integrativa de la producción científica de enfermería

Objetivou-se analisar produções científicas da enfermagem, publicadas no período de 2005 a 2010, que utilizaram a metodologia convergente-assistencial. Trata-se de revisão integrativa para responder à questão da adequabilidade ao seu desenho metodológico, nos estudos que afirmam tê-lo utilizado. Consultaram-se sete periódicos brasileiros de enfermagem, de novembro a dezembro de 2010. A partir da leitura dos resumos das publicações que respondiam ao período estipulado, foram selecionados 19 artigos, submetidos à avaliação criteriosa, com leitura exploratória dos textos completos e preenchimento de instrumento de coleta de dados, seguidos de leitura analítica com análise textual, temática e interpretativa dos dados. Retrata-se a caracterização da pesquisa com exposição de desenhos metodológicos, temáticas, contextos, participantes, inserção do pesquisador no contexto assistencial, contribuições e aspectos relevantes apontados nos diferentes estudos. Identificou-se crescente utilização dessa metodologia e infere-se a necessidade de maior atenção às suas especificidades e na descrição dos procedimentos metodológicos e contribuições da pesquisa.

The aim was to analyze scientific nursing production, published between 2005 and 2010, which used the convergent-assistential methodology. It is an integrative review to respond to the question of the suitability of its methodological design in the studies which stated that they used it. Seven Brazilian Nursing periodicals were consulted from November to December 2010. Based on reading of the abstracts of the publications which responded to the stipulated period, 19 articles were selected and submitted to thorough evaluation, with exploratory reading of the complete texts and filling out of a data collection instrument, followed by analytical reading with textual and thematic analysis, and interpretive analysis of the data. The research's characterization is depicted through the showing of methodological designs, thematic designs, contexts, participants, insertion of the researcher in the assistential context, and relevant contributions and aspects indicated in the different studies. A growing use of this methodology was identified, and the need for greater attention to its specific characteristics, in the description of its methodological procedures, and in the research's contributions is inferred.

El objetivo fue analizar producciones científicas de enfermería publicadas en el periodo 2005 y 2010 que utilizó el método convergente-asistencial. Es una revisión integrativa para responder a la cuestión de la adecuación del diseño metodológico en los estudios que lo han utilizado. Se consultó siete periódicos brasileños, de noviembre a diciembre 2010. De la lectura de los resúmenes de las publicaciones que han respondido al plazo, 19 artículos fueron seleccionados, sometidos a una cuidadosa evaluación, con la lectura exploratoria de los textos completos y lectura analítica con el análisis de los datos. Representa a la caracterización de la investigación con la exposición de diseños metodológicos, temas, contextos, participantes, inserción del investigador en el cuidado, contribuciones y aspectos relevantes mencionados. Se identificó un creciente uso de esta metodología y se infiere la necesidad de una mayor atención a sus especificidades y la descripción de los procedimientos metodológicos y contribuciones de la investigación.

Diagnósticos de enfermagem em pacientes no período pós-operatório de cirurgias cardíacas / Nursing diagnoses in patients in the postoperative period of cardiac surgery / Diagnósticos de enfermería en pacientes en el período postoperatorio de cirugías cardíacas

OBJETIVO: Identificar, em conjunto com enfermeiras de uma Unidade de Tratamento Intensivo Pós-Operatória Cardiológica, diagnósticos de enfermagem presentes em pacientes no período pós-operatório de cirurgias cardíacas, com vistas à futura implementação do processo de enfermagem nessa unidade. MÉTODOS: Trata-se de um estudo qualitativo, ancorado na pesquisa convergente-assistencial. Os dados foram obtidos, nos registros de enfermagem de 20 pacientes submetidos à cirurgia cardíaca, no mês de abril de 2008, acrescidos da experiência profissional de seis enfermeiras participantes do grupo de convergência reunido durante cinco encontros. RESULTADOS: Foram estabelecidos 15 diagnósticos, segundo a Taxonomia II da North American Nursing Diagnosis Association, corroborados por outros autores. CONCLUSÃO: Identificar diagnósticos de enfermagem comuns em pacientes no pós-operatório de cirurgias cardíacas permite um direcionamento da assistência de enfermagem e subsidia o estabelecimento de intervenções fundamentadas e adequadas às necessidades individuais apresentadas por esses pacientes.

OBJECTIVE: To identify - together with working nurses at a Postoperative Cardiac Intensive Care Unit - the nursing diagnoses of patients in the postoperative period of cardiac surgery, with the intention of, in the future, implement the nursing process on that unit. METHODS: This is a qualitative study based on convergent-care research. Data were obtained from nursing records of 20 patients who underwent surgery in April 2008, plus the professional experience of six participating nurses from the convergence group who met for five sessions. RESULTS: 15 diagnoses were established according to Taxonomy II of the North American Nursing Diagnosis Association, which were corroborated by other authors. CONCLUSION: The identification of standard nursing diagnoses, in postoperative cardiac surgery patients, can guide the nursing care and subsidize the development of interventions that have solid basis and are appropriate to individual needs that patients have.

OBJETIVO: Identificar en conjunto con las enfermeras, de una Unidad de Tratamiento Intensivo Postoperatorio Cardiológico, los diagnósticos de enfermería realizados en pacientes en el período postoperatorio de cirugías cardíacas, con la finalidad de, futuramente, implementar el proceso de enfermería en esa unidad. MÉTODOS: Se trata de un estudio cualitativo, basado en la investigación convergente-asistencial. Los datos fueron obtenidos de los registros de enfermería de 20 pacientes sometidos a cirugía cardíaca, en el mes de abril de 2008, acrecidos de la experiencia profesional de seis enfermeras participantes del grupo de convergencia que se reunió durante cinco encuentros. RESULTADOS: Fueron establecidos 15 diagnósticos, según la Taxonomía II de la North American Nursing Diagnosis Association, corroborados por otros autores. CONCLUSIÓN: La identificación de diagnósticos estándar de enfermería en pacientes en el postoperatorio de cirugías cardíacas permite orientar la asistencia de enfermería y subsidiar el establecimiento de intervenciones que tiene sólidas bases y son adecuadas a las necesidades individuales que tienen esos pacientes.